Ferimentos por arma branca e de fogo: um problema de saúde pública em Sobradinho-DF / Injuries by stab weapon and firearm: a problem of health public in Sobradinho-DF

Introdução. A violência, como fenômeno urbano, aumentou muito nos últimos vinte anos. No Distrito Federal, a urbanização excludente foi uma das responsáveis pelo aumento da mortalidade por homicídios. Em Sobradinho, cidade-satélite ao norte de Brasília, a mortalidade por homicídios foi 37:100.000 habitantes em 2004. Objetivos. Estudar a ocorrência de acidentes por arma branca e de fogo atendidos no Hospital Regional de Sobradinho e correlacioná-los com procedência, sazonalidade e grupo de risco. Métodos. Análise descritiva retrospectiva das vítimas de acidentes por arma branca e de fogo, registrados no livro de ocorrência policial do HRS de 2001 a 2005. Resultados. Os acidentes por arma de fogo, 519 (52,6 por cento), foram mais frequentes que os causados por arma branca, 468 (47,4 por cento). Predominou o sexo masculino 873 (87,4 por cento). Distribuição dos acidentes com arma por região: condomínios (8,4 por cento), Planaltina-DF (8,1 por cento), Planaltina-GO (8,0 por cento), Formosa (5,3 por cento), Fercal (4,1 por cento), Denocs (2,5 por cento), Quadra 5 (2,4 por cento), AR 9 (2,1 por cento), Quadra 1 (2,0 por cento). Por estados: DF (73,8 por cento), GO (22,3 por cento), MG (2,7 por cento). Há mais ocorrência de acidentes à noite, domingo e menos na quarta-feira com tendência de aumento no início e no fim de cada mês. Discussão. Essas informações são relevantes para a organização e a racionalização das estratégias de combate à violência, notadamente nas áreas da saúde e de segurança pública. Esses dados devem ser usados para tomar medidas locais preventivas e intersetoriais e sinalizam a importância de pesquisas locais para o enfrentamento real e efetivo do problema. Sugere-se a elaboração de novas pesquisas sobre violência não somente por armas, mas também de outros tipos de violência no Distrito Federal e no Brasil a fim de promover real enfrentamento desse fenômeno. Somente com o envolvimento de outros setores da sociedade estaremos aptos para isso.

Introduction. Violence, as an urban phenomenon, has markedly increased over the last twenty years. In Distrito Federal (DF), the excluding urbanization was one of the factors responsible for the increase in mortality due to homicides. In Sobradinho, a satellite town in northern Brasília, the mortality due to homicides was 37:100,000 inhabitants in 2004. Objectives. To determine the frequency of patients with stab and firearm wounds seen at a secondary hospital in DF and to correlate the results with origin, seasonality and risk group. Methods. A retrospective descriptive study was conducted on firearm and stabbing victims recorded in the police occurrence book of the hospital between 2001 and 2005. Results. Firearm accidents were more frequent (519, 52.6 per cent) than stabbing accidents (468, 47.8 per cent). There was a predominance of male victims (873, 87.4 per cent). The distribution according to regions: condominium (8,4 per cent), Planaltina-DF (8,1per cent), Planaltina-GO (8,0per cent), Formosa (5,3 per cent), Fercal (4,1 per cent), Denocs (2,5 per cent), Quadra 5 (2,4 per cent), AR 9 (2,1 per cent), Quadra 1 (2,0 per cent). The distribution according to state was DF (73.8 per cent), Goiás (22.3 per cent), and Minas Gerais (2.7 per cent). The frequency of accidents was higher at night and in the weekend, lower on Wednesdays, and tended to increase at the beginning and at the end of each month. Discussion. The present data are relevant for the organization and rationalization of strategies to combat violence, notably in the areas of health and public safety. These data should be used to take preventive local and intersectorial measures and demonstrate the importance of studies in order to truly and effectively tackle the problem. One suggests the elaboration of new local studies to face the problem effectivelly upon violence not only by firearms but other types of violence in the Distrito Federal and in Brazil to promote real facing of this phenomenon.Only development of other areas of the society will provide effective means to face these troubles.

Prevalência de melanoma cutâneo primário em hospital secundário da rede pública do Distrito Federal / Primary cutaneous melanoma prevalence in a secondary public hospital, Distrito Federal, Brazil

Objetivo: Determinar a prevalência do melanoma cutâneo primário, entre os tumores malignos de pele, em pacientes atendidos em um hospital secundário da rede pública do Distrito Federal. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, a partir de dados obtidos nos registros do arquivo do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Regional de Sobradinho, Distrito Federal. Para avaliar a prevalência do melanoma cutâneo primários, foram vistos os laudos de tumores malignos de pele, do período de fevereiro de 1993 a fevereiro de 2000. Foram também analisados dados referentes às características do tumor e dos portadores da neoplasia. Resultados: Do total de 276 tumores malignos de pele, dez (3,6 por cento) corresponderam a melanoma cutâneo primário. A idade (média mais ou menos desvio padrão) dos portadores desse tumor foi 46,2 mais ou menos 17,3 anos (extremos: 14 e 73 anos). Observou-se predomínio da neoplasia em indivíduos da raça branca e do sexo masculino (70,0 por cento, em ambas as variáveis). A localização mais freqüente da neoplasia, nas mulheres, foi nos membros inferiores (dois casos), ao passo que, nos homens, a lesão ocorreu preferencialmente no tórax (dois casos) e na cabeça (dois casos). O nível de invasão tumoral (nível de Clark) mais encontrado foi o IV, nos sete enfermos avaliados por esse critério, e o índice de Breslow só foi avaliado em quantro pacientes, mostrando-se resultados que variaram de 1,5 mm a 6 mm. O melanoma nodular foi do tipo histológico predominante (oito casos). Conclusões: O cirurgião geral que realiza procedimentos de cirurgia ambulatorial deve estar atento para a ocorrência desse tumor, justificando sempre a avaliação histopatológica de toda lesão suspeita.

Determinaçäo da soroprevalência da sífilis em indivíduos soropositivos para HIV / Determination of Syphilis Seroprevalence in HIV Seropositive Individuals

Estudou-se a soroprevalencia da sifilis em 1108 pacientes soropositivos para HIV, atendidios em um Centro de Referencia para DST/AIDS da rede publica de saude em Brasilia-DF, no periodo de janeiro de 1987 a abril de 1996, analisando-os quanto a frequencia absoluta e relativa, sexo, faixa etaria e fases clinicas da HIV infeccao/doenca. A soroprevalencia da sifilis na amostra foi de 15,9 por cento, com predominio de positividade nos homens (17,8 por cento) em relacao as mulheres (8,8 por cento) e na faixa etaria de 35 a 54 anos (50,4 por cento). Nao houve diferenca significativa quando comparou-se as diversas fases clinicas. A analise evolutiva da soropositividade para sifilis dentre os HIVs positivos mostrou uma tendencia ao declinio ao longo do periodo estudado, provavelmente um reflexo das campanhas educativas de prevencao a AIDS, iniciadas em 1987.

Tumores do colon e reto: experiencia de 16 anos / Carcinoma of the colon and rectum: experience of 16 years

Entre 1975 e 1990, 61 pacientes foram submetidos a cirurgia por cancer coloretal. Estas cirurgias foram realizadas em nossa instituiçao(HFA). Os autores fizeram uma analise retrospectiva, avaliando a classificaçao de Dukes, a indicaçao cirurgica, as complicaçoes, mortalidade e follow-up. Na analise da sobrevida, concluimos que o estagio do tumor pela classificaçao de Dukes, foi o fator prognostico mais importante na avaliaçao destes pacientes.

Drenagem e fistulotomia no tratamento do abscesso anorretal / Fistulotomy and drainage in the treatment of anorectal abscess

E feita uma revisao de 72 pacientes com abscesso anorretal submetidos a drenagem e fistulotomia no Serviço de colo-proctologia do Hospital das Forças Armadas, no periodo entre 1974 e 1989. A idade variou entre 16 e 64 anos e a predominancia foi do sexo masculino. O tratamento primario suprime o quadro doloroso, reduz as complicalçoes, bem como o indice de fistulas nesses pacientes.

Incisäo e curetagem da doença pilonidal sacrococcigea / Incision and curettage technique in the pilonidal afection of the sacrococcigeum region

Os autores analisam retrospectivamente os resultados de 174 casos de doença pilonidal sacrococcígea operados pela técnica de incisäo e curetagem, tanto na fase aguda como crônica da doença, em período compreendido entre 1972 e 1989. Concluem que a técnica é simples e apresenta morbidade mínima, podendo ser usada tanto na fase aguda como crônica da doença. O tempo de internaçäo é mínimo, näo necessitando de antibióticos, e o uso de analgésicos no pós-operatório é mínimo. A cicatrizaçäo se processa sem anormalidades, permitindo o retorno às atividades laborativas a partir da 1ª semana; o índice global de recidivas foi de 10,2%